Alguns pesquisadores afirmam que a cirrose e irreversível por não existir circulação sangüínea nas partes cicatrizadas do fígado, tomando isso como um dogma da medicina. Mas partindo do conceito que aceitar dogmas sem discussão e coisa de algumas religiões e considerando que a ciência medica avança de forma permanente e, como tal conceitos devem ser revistos a cada novo congresso, o dogma de irreversibilidade da cirrose já e contestado por muitos médicos.

Opina esta corrente que prolongar a sobrevida do paciente e diminuir a ocorrência de descompensações já existentes significa uma regressão do quadro clinico da cirrose.

Um estudo publicado em ''Annals of Internal Medicine'' relata um estudo retrospectivo de 96 pacientes cirróticos por causa da hepatite C tratados com interferon entre os anos de 1988 e 2001. Todos eles possuíam uma biopsia anterior ao tratamento com resultado pela escala Metavir F4.

Os pesquisadores observaram a ocorrência de eventos que podem acontecer nos pacientes cirróticos, como ascite, encefalopatia, varizes sangrando, peritonites, câncer de fígado, transplante de fígado e morte por problemas da cirrose.

Em novembro de 2006 foi realizada uma segunda biopsia nesses pacientes sendo comparada com a realizada antes do tratamento. O período entre as duas biopsias foi de 86 ate 138 meses. Dezoito pacientes que negativaram o vírus com o tratamento com interferon apresentaram regressão de cirrose na biopsia.

No grupo de pacientes que apresentaram regressão da cirrose nenhum precisou de um transplante de fígado nos 10 anos seguintes ao tratamento, já no grupo dos pacientes que não apresentou regressão 25,8% necessitaram um transplante de fígado no mesmo período.

O estudo foi retrospectivo e o numero de pacientes que experimentou regressão de cirrose por ser pequeno impede uma analises dos fatores que possam predizer quais pacientes podem ser beneficiados.

Concluem os pesquisadores que alguns pacientes com cirroses após o tratamento com sucesso da hepatite C com interferon conseguem regressão no grau de cirrose e diminuem a possibilidade de descompensações, transplante de fígado e morte.

Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:
Annals of Internal Medicine 16 Sept 2008 V.149 N.6 p.399-403 - The Relationship of Regression of Cirrhosis to Outcome in Chronic Hepatitis C - Vincent Mallet, MD, PhD; Hélène Gilgenkrantz, MD, PhD; Jeanne Serpaggi, MD; Virginie Verkarre, MD, PhD; Anaïs Vallet-Pichard, MD; Hélène Fontaine, MD; and Stanislas Pol, MD, PhD - From Université Paris Descartes; Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Hôpital Cochin, INSERM U 567; and Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Hôpital Necker-Enfants Malades, Paris, France

Carlos Varaldo
Grupo Otimismo